Tarieven bij zorgverleners zonder contract

Tarieven bij zorgverleners zonder contract
Zorgverlener zonder contract?
duidelijkheid over uw vergoeding

U bent altijd vrij om zelf uw zorgverlener te kiezen. Alleen kan uw keuze gevolgen hebben voor de vergoeding. Op deze pagina leggen wij uit hoe dat werkt voor zorg uit de basisverzekering. 

Vergoeding bij IZA Basis Keuze

Heeft u de basisverzekering IZA Basis Keuze? Wij vergoeden uw zorg volledig bij zorgverleners met een contract. U hoeft ook niets voor te schieten. 
Bij zorgverleners zonder contract vergoeden wij 70% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.*

*Het kan dat u nog eigen risico of een eigen bijdrage betaalt.

Acute zorg vergoeden wij altijd volledig

Acute zorg vergoeden wij altijd volledig. Bijvoorbeeld als u met spoed naar het ziekenhuis moet.

Vergoeding bij IZA Ruime Keuze

Heeft u de basisverzekering IZA Ruime Keuze? Wij vergoeden uw zorg volledig bij zorgverleners met een contract. U hoeft ook niets voor te schieten. 
Bij zorgverleners zonder contract vergoeden wij 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.*

*Het kan dat u nog eigen risico of een eigen bijdrage betaalt

Acute zorg vergoeden wij altijd volledig

Acute zorg vergoeden wij altijd volledig. Bijvoorbeeld als u met spoed naar het ziekenhuis moet.

Vergoeding bij IZA Eigen Keuze

Heeft u de basisverzekering IZA Eigen Keuze? Wij vergoeden uw zorg volledig bij zorgverleners met een contract. Bij zorgverleners zonder contact vergoeden wij ook volledig.* Maar wij vergoeden niet meer dan redelijk is in Nederland. Dat noemen we het marktconform tarief.

*Het kan dat u nog eigen risico of een eigen bijdrage betaalt.

Wat betekenen de verschillende tarieven?

U ziet dat wij hierboven verschillende tarieven noemen. We leggen hieronder uit wat deze tarieven betekenen.

Wat is het gemiddeld gecontracteerd tarief?

Wij maken met zorgverleners afspraken over het tarief voor bepaalde zorg. Bijvoorbeeld voor een behandeling in het ziekenhuis. Het gemiddelde van alle afgesproken tarieven voor deze zorg, noemen we het gemiddeld gecontracteerd tarief.

Wat is het wettelijk of Wmg-tarief?

Soms bepaalt de overheid het tarief voor een soort zorg. Dat is het wettelijk of Wmg-tarief. Is er voor een soort zorg een wettelijk of Wmg-tarief? Dan vergoeden wij tot maximaal 70% van dat tarief. 

Wat zijn de maximale vergoedingen?

Wilt u precies weten wat wij maximaal vergoeden bij zorgverleners zonder contract? U vindt de maximale vergoedingen in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders.

Wat is het marktconform tarief?

Het marktconform tarief is een tarief dat in Nederland redelijk is voor een bepaalde behandeling. We kijken daarvoor naar wat zorgverleners rekenen voor een bepaalde behandeling. Met die informatie berekenen wij het marktconform tarief. Rekent uw zorgverlener meer dan het marktconform tarief? Dan betaalt u dat deel zelf.

Meer weten?

Wilt u weten wat het marktconform tarief is voor een bepaalde behandeling? Neem dan contact op met onze afdeling Zorgadvies en Bemiddeling.

Niet eens met het marktconform tarief?

Bent u het niet eens met het marktconform tarief? Neem dan contact met ons op.

X
Wij gebruiken cookies om uw website-ervaring te verbeteren. Als u op akkoord klikt, dan gebruiken wij cookies voor de werking van de website, statistieken, social media en online marketing.
Weigeren
Akkoord