Eigen risico verhogen of verlagen

Bent u 18 jaar of ouder? Dan heeft u in 2019 een verplicht eigen risico van € 385. Dit is door de overheid bepaald. Verwacht u weinig zorgkosten? Dan kan het voordelig zijn om ook een vrijwillig eigen risico te nemen. Zo betaalt u maandelijks minder premie.

Hoger eigen risico, lagere premie 

U heeft in 2019 een verplicht eigen risico van € 385. Dit kunt u verhogen met een vrijwillig eigen risico, tot maximaal € 885 per jaar. Hoe hoger uw totale eigen risico, hoe minder premie u betaalt voor de basisverzekering.

Wat is het vrijwillig eigen risico?

Verwacht u weinig zorgkosten? Dan kan het voordelig zijn om te kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit komt bovenop uw verplicht eigen risico. U kunt uw eigen risico verhogen tot € 485, € 585, € 685, € 785 of € 885. Hoe hoger uw eigen risico, hoe minder premie u betaalt. U kunt uw vrijwillig eigen risico jaarlijks wijzigen per 1 januari. Geef de wijziging uiterlijk 31 december door in Mijn IZA.

U betaalt geen eigen risico voor:

  • De zorg door uw huisarts
  • Kraamzorg en verloskundige zorg die de verloskundige, huisarts of gynaecoloog in rekening brengt bij IZA 
  • De door ons aangewezen voorkeursmedicijnen
  • Nacontroles van een nier- of leverdonor na een bepaalde periode
  • Vervoer (reiskosten) van een donor
  • Ketenzorg
  • Hulpmiddelen in bruikleen, behalve: kosten zoals bezorging en onderhoud
  • Verpleging en verzorging
  • Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen
  • Zorg voor kinderen onder de 18 jaar
  • Zorg uit uw aanvullende verzekering

Betaling van het eigen risico

Heeft uw zorgverlener de nota rechtstreeks naar IZA gestuurd?

Dan betaalt IZA de factuur. Uw eigen risico brengen wij bij u in rekening.

Heeft u zelf een nota ontvangen en declareert u deze bij IZA?

Als u recht heeft op vergoeding, ontvangt u van ons een bedrag waar we het eigen risico van afgehaald hebben.

Als u een verplicht en vrijwillig eigen risico heeft, worden de kosten van zorg eerst in mindering gebracht op het verplicht eigen risico en daarna op het vrijwillig eigen risico. 

Wanneer betaalt u het eigen risico?

Voor de rekening van het eigen risico kijken wij naar het jaar waarin uw behandeling is gestart.Als uw behandeling start in 2018 en eindigt in 2019, dan krijgt u pas in 2019 de rekening voor het eigen risico van 2018. Het kan ook zijn dat voor uw behandeling een tweede DBC (Diagnose Behandelcode) in 2019 wordt geopend. Daar betaalt u wel uw eigen risico voor 2019. U kunt bij uw zorgverlener navragen of er een vervolg-DBC wordt gestart, en zo ja, per wanneer. 

Eigen bijdrage staat los van het eigen risico

Sommige zorgkosten komen niet of niet volledig voor vergoeding in aanmerking. Bijvoorbeeld voor zittend ziekenvervoer en kraamzorg. Het deel van de kosten dat niet wordt vergoed, is de eigen bijdrage en die betaalt u zelf. Dit staat los van het eigen risico. Soms betaalt u dus het eigen risico én een eigen bijdrage Er geldt een eigen bijdrage voor:

  • Bepaalde hulpmiddelen
  • Bepaalde medicijnen
  • Zittend ziekenvervoer
  • verloskundige zorg en kraamzorg
  • Bijzondere tandheelkundige zorg, als u 18 jaar of ouder bent
  • Een kunstgebit
Voorbeeld eigen risico en eigen bijdrage
  • Marije heeft een kunstgebit nodig. De kosten hiervan zijn € 1.200.
  • De eigen bijdrage is 25% oftewel € 300. Deze kosten betaalt Marije zelf. Er blijft dan nog een bedrag van € 900 (€ 1.200 - € 300).
  • Marije heeft geen vrijwillig eigen risico. Het verplicht eigen risico is in 2019 € 385. Ook dit bedrag betaalt Marije zelf.
  • In totaal betaalt Marije zelf € 685 (€ 300 eigen bijdrage en € 385 eigen risico). Marije ontvangt een vergoeding van € 515 (€ 1.200 - € 685).
  • Marije hoeft in 2019 geen verplicht eigen risico meer te betalen.
X
Wij gebruiken cookies om uw website-ervaring te verbeteren. Als u op akkoord klikt, dan gebruiken wij cookies voor de werking van de website, statistieken, social media en online marketing.
Weigeren
Akkoord