Preferentiebeleid geneesmiddelen

De IZA-polis kent een preferentiebeleid voor geneesmiddelen. Dit betekent dat we van veel medicijnen alleen de goedkoopste variant vergoeden. U krijgt hetzelfde medicijn, maar in een ander doosje. U vindt de door ons aangewezen voorkeursmiddelen in het Reglement farmaceutische zorg IZA. Het verplicht en vrijwillig eigen risico gelden niet voor deze voorkeursgeneesmiddelen
 

Hebt u een IZA-polis? Dan bent u vrij in uw keuze van geneesmiddelen, of ze nu wel of niet als voorkeursgeneesmiddelen door ons zijn aangewezen. Gebruikt u de door ons aangewezen voorkeursgeneesmiddelen, dan hebt u een voordeel. Het verplicht en vrijwillig eigen risico gelden namelijk niet voor deze voorkeursgeneesmiddelen. Door het voeren van een preferentiebeleid houden we de zorg betaalbaar.

• Bekijk het overzicht met preferente geneesmiddelen 2013 (pdf).

Wat houdt het preferentiebeleid in?

Preferentie betekent letterlijk voorkeur. Bij gebruik van geneesmiddelen wil dat zeggen dat er (waar het kan) voorkeur is voor lager geprijsde geneesmiddelen. IZA kan hierbij geneesmiddelen 'aanwijzen' die voor vergoeding in aanmerking komen. Dit zijn de zogeheten preferente geneesmiddelen. Wanneer medicijnen uit precies dezelfde werkzame stof bestaan, wordt alleen de goedkoopste variant vergoed. Alleen als uw arts aangeeft dat behandeling met het voorkeursgeneesmiddel voor u medisch niet verantwoord is, hebt u recht op een ander geneesmiddel. Het verplicht en vrijwillig eigen risico gelden niet voor deze voorkeursgeneesmiddelen.

Uw voordeel van het preferentiebeleid

Preferente geneesmiddelen vallen niet onder uw verplicht en vrijwillig eigen risico. Het preferentiebeleid biedt u dus direct voordeel.

Uitzondering

Kunt u, vanwege medische noodzaak, niet met het voorkeursgeneesmiddel worden behandeld? Dan vergoedt IZA de andere (duurdere) variant. Er is sprake van medische noodzaak als het medisch onverantwoord is om het preferente middel te gebruiken. De voorschrijver en/of apotheker beoordeelt of er werkelijk sprake is van medische noodzaak. Is het medische noodzaak? Dan moet de voorschrijver u hiervoor een schriftelijke verklaring geven en door op het recept de aanduiding 'MN' (medische noodzaak) te plaatsen. Het voorkeursmiddel komt wel ten laste van uw eigen risico.

Veelgestelde vragen

Hebt u een vraag over het preferentiebeleid voor geneesmiddelen? IZA heeft de antwoorden op de veelgestelde vragen voor u op een rij gezet.

Lipitor (atorvastatine) en Xalatan (latanoprost)

Begin 2012 zijn de merkgeneesmiddelen Lipitor en Xalatan van fabrikant Pfizer van patent gegaan. IZA heeft vervolgens de werkzame stoffen atorvastatine en latanoprost toegevoegd aan het preferentiebeleid en voor deze werkzame stoffen preferente geneesmiddelen aangewezen namelijk; atorvastatine van de firma Ranbaxy en latanoprost van de firma Ratiopharm. Alleen varianten van deze fabrikanten worden vergoed.
 

Medische noodzaak: Pfizer heeft van de producten Lipitor en Xalatan ook merkloze varianten op de markt gebracht,  deze merkloze varianten zijn in alle opzichten identiek aan de merkgeneesmiddelen en komen uit dezelfde fabriek van Pfizer. Wanneer de voorschrijver het merkgeneesmiddel heeft voorgeschreven, omdat het aangewezen preferente geneesmiddel medisch niet verantwoord is, vergoedt IZA alleen nog maar de merkloze variant van Pfizer. Uitwijken naar het duurdere spécialité van Pfizer leidt tot onnodig hoge kosten. Voorbeeld: 1 doosje van 30 tabletten Lipitor 20mg kost ongeveer € 33,00. De merkloze varriant ongeveer € 4,00.